Le paludisme : la maladie la plus mortelle en Côte d’Ivoire

Photo: Science et vie   Le moustique responsable du paludisme   La Côte d’Ivoire fait partie des 10 pays, ayant les taux les plus élevés de cas de paludisme et de décès. en 2020, le paludisme représentait 3,1 % des cas et des décès mondiaux, 2,5 % des décès mondiaux et 6,5 % des cas de paludisme en Afrique de l’Ouest.  La plupart des cas de paludisme en Côte d'Ivoire est due au Plasmodium falciparum. Les principaux vecteurs sont Anopheles gambiae s.s., An. coluzzii et An. funestus s.s.  La transmission a lieu tout au long de l’année, avec un pic d’incidence d’avril à juillet.  Dans la cadre de la prévention du paludisme, la stratégie nationale consiste à fournir des moustiquaires imprégnées d’insecticide (MII) lors de la première consultation prénatale et un traitement préventif intermittent pour les femmes enceintes (TPI) dans les zones d’endémie palustre à partir de l’âge gestationnel de treize semaines, pour un minimum de trois doses. Les principaux objectifs du Programme national de lutte contre le paludisme 2021-2025 sont de réduire l’incidence du paludisme et la mortalité liée au paludisme de 75 % d’ici 2025 par rapport aux données de référence de 2015.  Le traitement de première intention contre le paludisme grave est l’artésunate par voie intraveineuse (IV) ou intramusculaire (IM) ; le traitement de première intention pour le paludisme grave pendant la grossesse est la quinine IV. Dans les établissements de santé périphériques, il est recommandé de traiter les formes graves, avant le transfert du patient, par de l’artésunate IM ou artéméther IM. Pour les agents de santé communautaire, l’artésunate rectal (50 mg) est préconisé pour le traitement pré-transfert chez les enfants de moins de cinq ans présentant la forme grave de la maladie. Jeremy Junior